Nízke libido u žien: príčiny, kedy ide o poruchu a kedy sa poradiť s lekárom

Nízke libido u žien má príčiny, ktoré sa len zriedka dajú zhrnúť jedným slovom: „hormóny“. Sexuálnu túžbu ovplyvňuje telo, lieky, životné štádium, psychológia a stav vzťahu a často aj viacero faktorov naraz. Ak chcete pochopiť, ako ženská sexuálna túžba zvyčajne kolíše, začnite so sprievodcom – libido u žien.

Toto sú konkrétne príčiny: ktoré z nich sú podporené výskumom, aký vplyv majú antikoncepcia a antidepresíva na chuť do jedla a ako zistíte, či nejde len o ľahkú menštruáciu.

Nízke libido u žien: príčiny podľa miesta ich pôvodu

Pri liečbe nízkej sexuálnej túžby lekári používajú takzvaný biopsychosociálny prístup – to znamená, že naraz skúmajú telesné príčiny, psychickú záťaž aj vzťahy. Podľa odporúčaní Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium sexuálneho zdravia žien (ISSWSH) z roku 2018 sa tento problém týka približne 10 % dospelých žien a často úzko súvisí napríklad s depresiou.

Príčiny možno rozdeliť do štyroch skupín:

• Fyzické: Ochorenia štítnej žľazy, chronické ochorenia, bolesť pri pohlavnom styku, močová inkontinencia, únava.
• Lieky: najmä niektoré antidepresíva a u niektorých žien hormonálna antikoncepcia.
• Životné obdobia: Prvý rok po pôrode, dojčenie, menopauza, najmä po chirurgickom odstránení vaječníkov.
• Psychika a vzťah: depresia, úzkosť, stres, emocionálna vzdialenosť, nevyriešené konflikty, rôzne úrovne túžby v páre.

Prieskum PRESIDE, ktorého sa zúčastnilo 31 581 žien v Spojených štátoch, odhalil, že medzi faktory spojené so sexuálnymi ťažkosťami súvisiacimi s psychickou tiesňou patria depresia, úzkosť, ochorenie štítnej žľazy, močová inkontinencia a zlý celkový zdravotný stav (Shifren a kol., Obstetrics & Gynecology, 2008). Preto je vhodné hľadať fyzickú príčinu skôr, ako sa nízke libido pripíše čisto psychologickému problému.

Kedy sa nízke libido považuje za poruchu a kedy nie?

Svetová zdravotnícka organizácia opisuje poruchu nízkej sexuálnej túžby (kód HA00) v klasifikácii chorôb ICD-11 ako chýbajúcu alebo výrazne zníženú túžbu, ktorá sa prejavuje aspoň jedným z troch spôsobov: absencia spontánnych sexuálnych myšlienok, absencia túžby v reakcii na dotyk a stimuláciu alebo úpadok záujmu krátko po začiatku. Podmienkou je, aby porucha pretrvávala aspoň niekoľko mesiacov a zapríčiňuje významné nepohodlie.

Rozhodujúcim faktorom je teda nepohodlie. V prieskume PRESIDE uviedlo 43,1 % žien nejaký typ sexuálneho problému, ale iba 12,0 % uviedlo problém, ktorý ich znepokojoval. Najčastejšia veková skupina bola 45 až 64 rokov (14,8 %), nasledovali mladšie ženy (10,8 %) a staršie ženy (8,9 %) (Shifren a kol., 2008).

Preto sa údaje o tom, koľko žien má „nízke libido“, značne líšia v závislosti od spôsobu merania. Systematický prehľad 16 štúdií u žien v reprodukčnom veku z roku 2025 zistil odhady zníženej sexuálnej túžby v rozmedzí od 8 % do 91 % (Heshmatnia a kol., BMC Women’s Health). Ak máte nízke libido, ale nenarúša to váš vzťah, nejde o zdravotný stav.

Antikoncepcia a sexuálna túžba: čo ukazujú štúdie a čo ženy zažívajú

Antikoncepcia a libido sú azda najčastejšími témami v rozhovoroch na Slovensku a v Českej republike. Desiatky žien opisujú, ako počas užívania antikoncepčných tabliet postupne strácali sexuálnu túžbu a dokonca aj prirodzenú lubrikáciu a ako sa im táto túžba vrátila po ich vysadení: niektorým v priebehu niekoľkých dní, iným po dvoch alebo troch cykloch. Niektoré si všimli, že sa im túžba vrátila počas týždňa medzi cyklami. Iné ženy si však počas užívania antikoncepcie nevšimli žiadnu zmenu a dve opisujú, že sa im túžba nevrátila ani štyri mesiace po jej vysadení. Niekoľko žien tiež píše, že ich gynekológ túto súvislosť zavrhol a pripísal to únave alebo dlhodobému vzťahu.

Štúdie ukazujú, že tento účinok existuje, ale je menší a menej častý, ako naznačujú diskusie, v ktorých sa s problémom stretávajú najmä ženy:

• Zhrnutie 36 štúdií: Česká gynekologická skupina na 1. lekárskej fakulte Karlovej univerzity v Prahe zhromaždila údaje od 13 673 žien. Z 8 422 žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu 85 % uviedlo zvýšenie alebo žiadnu zmenu libida a 15 % uviedlo zníženie. Pri tabletkách obsahujúcich 20 až 35 µg etinylestradiolu sa libido významne nezmenilo a zníženie sa pozorovalo iba pri tabletkách obsahujúcich 15 µg.
• Randomizovaná štúdia: V švédskej dvojito zaslepenej štúdii dostávalo 340 zdravých žien vo veku 18 až 35 rokov buď bežnú tabletku levonorgestrelu a druhá skupina obyčajné placebo počas troch mesiacov. Celková sexuálna funkcia, počet uspokojivých sexuálnych zážitkov alebo stres sa nelíšili no túžba, vzrušenie a potešenie boli v skupine užívajúcej tabletky s aktívnou látkou o niečo nižšie.

Znížená chuť do jedla po začatí užívania antikoncepcie nie je ani pravidlom, ani mýtom. Ak ju pociťujete, je to platný dôvod na konzultáciu so svojím gynekológom o inom antikoncepčnom produkte alebo inej metóde.

Antidepresíva: Ktoré z nich najviac potláčajú chuť do jedla?

Metaanalýza štúdií, ktoré sa špecificky pýtali na sexualitu, zistila sexuálne ťažkosti u 25,8 % až 80,3 % pacientov užívajúcich niektoré antidepresíva, a to výrazne častejšie ako pri placebe. Rozdiely medzi liekmi boli veľké: sertralín, venlafaxín, citalopram, paroxetín a fluoxetín mali najvýraznejší účinok, zatiaľ čo bupropión, mirtazapín, agomelatín a moklobemid sa vo výskyte nelíšili od placeba.

Ženy, ktoré sa zúčastnili diskusií, opisujú, že o strate chuti do jedla povedali svojmu lekárovi, ale on to nebral vážne. Hovoria, že im nakoniec pomohla skôr zmena antidepresív ako zmena doplnkov výživy. Taktiež sa navzájom varujú pred kombinovaním bylín s antidepresívami. Ak sa vám po začatí užívania liekov znížila chuť do jedla, znova sa porozprávajte so svojím psychiatrom a priamo sa ho opýtajte na iné možnosti. Viac informácií o tom, ako sa depresia prejavuje, nájdete v článku príznaky depresie.

Po pôrode a počas menopauzy: obdobia, v ktorých sa chuť do jedla znižuje najviac

Prvý rok po pôrode. V austrálskej štúdii s 325 ženami 64,3 % uviedlo sexuálne ťažkosti počas prvého roka po pôrode, pričom najčastejším výskytom bola porucha nízkej sexuálnej túžby (81,2 %). Riziko sa zvýšilo počas prvých piatich mesiacov po pôrode, po narodení prvého dieťaťa, po depresii a po nespokojnosti vo vzťahu páru (Khajehei a kol., Journal of Sexual Medicine, 2015).

Menopauza. Americká štúdia s 2 207 ženami vo veku 30 až 70 rokov zistila nízku sexuálnu túžbu u 26,7 % premenopauzálnych žien a 52,4 % postmenopauzálnych žien. Nízka sexuálna túžba sa však najčastejšie vyskytovala u žien, ktoré podstúpili chirurgické odstránenie vaječníkov (12,5 %), kde bola približne dvakrát častejšia ako pred menopauzou (West a kol., Archives of Internal Medicine, 2008). Hormonálne zmeny v tomto období sú podrobne opísané v článku – menopauza.

Testosterón pre ženy sa často prezentuje ako riešenie. Medzinárodné konsenzuálne vyhlásenie z roku 2019, ktoré schválilo 11 odborných spoločností vrátane Európskej spoločnosti pre menopauzu a andropauzu, však uvádza poruchu ženskej sexuálnej túžby ako jedinú indikáciu založenú na dôkazoch kvôli menopauze. Po dôkladnom vyšetrení uviedol, že v prípade premenopauzálnych žien sú údaje nedostatočné a že priemerný prínos v štúdiách bol približne jeden uspokojivý sexuálny styk navyše za mesiac v porovnaní s placebom.

Nízke libido u žien – Vzťahy, duševné zdravie a únava

Britský národný prieskum Natsal-3 (2010 až 2012, 6 669 žien vo veku 16 až 74 rokov so sexuálnym partnerom) odhalil, že 34,2 % žien a 15,0 % mužov nemalo v uplynulom roku záujem o sex aspoň tri mesiace. U žien bol nedostatok chuti do jedla silnejšie spojený s týmito faktormi (pomer šancí upravený podľa veku). O tom, ako hovoriť o intimite a udržať si ju v dlhodobom vzťahu, sa hovorí v článku o sexuálny život.

Prvým krokom je zvyčajne konzultácia s gynekológom alebo všeobecným lekárom, ktorý môže odporučiť krvné testy (ako napríklad testy funkcie štítnej žľazy) a v prípade potreby aj s psychiatrom, psychológom alebo sexuálnym terapeutom. Proces odporúčaný ISSWSH začína lekárskou konzultáciou o sexuálnych ťažkostiach, ale mnohé ženy sa zdráhajú začať tento proces samy a niektoré uvádzajú, že ich lekár odrádza.

1. Všimnite si, kedy sa vám znížila chuť do jedla a či sa to časovo zhodovalo s niečím konkrétnym: pôrodom, novým liekom, zmenou antikoncepčnej metódy, ťažkou menštruáciou.
2. Uveďte všetky lieky a doplnky, ktoré užívate, vrátane dávkovania.
3. Všímajte si, či sa vám chuť do jedla znižuje stále, alebo len vtedy, keď ste s partnerom, v určitých situáciách alebo počas konkrétnej časti menštruačného cyklu.
4. Identifikujte, čo vás trápi: nedostatok túžby, bolesť, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu alebo únava.
5. Povedzte priamo svojmu lekárovi, čo vás trápi; práve nepríjemné pocity určujú, či ide o poruchu.

Nízke libido u žien – Zhrnutie

Nízke libido u žien má príčiny súvisiace s telom, liekmi, životným štádiom a vzťahmi a tieto faktory sa často kombinujú. Výskum ukazuje, že najužšie súvisí s emocionálnou vzdialenosťou, rozdielmi v túžbach s partnerom a depresiou, tiež s liekmi, najmä niektorými antidepresívami, a u niektorých žien s antikoncepciou. Nedostatok chuti do jedla sa stáva poruchou až vtedy, keď pretrváva mesiace a spôsobuje nepríjemné pocity, vtedy je vhodné poradiť sa s lekárom.

Nízke libido u žien – FAQ

Zoznam zdrojov (11)

1. Heshmatnia F. a kol.: Prevalence and correlates of female sexual dysfunction and sexual distress in reproductive-aged women: a systematic review and meta-analysis. BMC Women’s Health, 2025. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12481727
2. Zethraeus N. a kol.: Combined Oral Contraceptives and Sexual Function in Women-a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27525531
3. Serretti A., Chiesa A.: Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: a meta-analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2009. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19440080
4. Pastor Z. a kol.: The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: a systematic review. European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 2013. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23320933
5. Graham C. A. a kol.: What factors are associated with reporting lacking interest in sex and how do these vary by gender? Findings from the third British national survey of sexual attitudes and lifestyles. BMJ Open, 2017. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5722087
6. Shifren J. L. a kol.: Sexual problems and distress in United States women: prevalence and correlates. Obstetrics & Gynecology, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18978095
7. West S. L. a kol.: Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women. Archives of Internal Medicine, 2008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18625925
8. Khajehei M. a kol.: Prevalence and risk factors of sexual dysfunction in postpartum Australian women. Journal of Sexual Medicine, 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126
9. Clayton A. H. a kol.: The International Society for the Study of Women’s Sexual Health Process of Care for Management of Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. Mayo Clinic Proceedings, 2018. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29545008
10. Davis S. R. a kol.: Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6821450
11. WHO: ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, HA00 Hypoactive sexual desire dysfunction (verzia 2025-01, overené 11/2026). icd.who.int/browse/2025-01/mms/en#1189253773